喀痰吸引研修とは｜種類・受講方法と資格取得までの流れ

喀痰吸引は、自力で痰を出すことが難しい方の生命維持に関わる医療行為です。2012年の制度改正により、所定の研修を修了し都道府県に登録した介護職員も実施できるようになりました。本記事では、喀痰吸引等研修の種類、研修内容、受講資格、認定登録までの流れを整理して解説します。

喀痰吸引研修の基礎

喀痰吸引とは

喀痰吸引とは、自力で痰や唾液を排出できない方に対して、専用機器で口腔内・鼻腔内・気管カニューレ内部から痰を吸い取る医療的ケアです。痰が気道に溜まると呼吸困難や肺炎などを引き起こす恐れがあるため、嚥下機能や咳の力が低下している方には欠かせない処置です。

介護職員も実施できるようになった経緯

医師・看護師だけでは在宅・施設での24時間体制の医療的ケアに対応しきれない状況を踏まえ、2012年に「社会福祉士及び介護福祉士法」改正等で制度が整備されました。所定の研修を修了し、都道府県の登録を受けた介護職員等が、医師の指示書と看護師との連携など一定条件のもとで喀痰吸引・経管栄養を実施できるようになっています。

研修の種類と違い

第一号研修は介護施設など多様な利用者に対応する現場向け、第二号研修は対応行為が限定的な現場向け、第三号研修は特定の利用者を継続的に支援する場面向けと整理できます。

研修で学ぶ内容

基本研修(講義・演習)

講義では、人間と社会、保健医療制度とチーム医療、安全な療養生活の支援、清潔保持と感染予防、健康状態の把握、喀痰吸引・経管栄養の基礎知識と実施手順、緊急時の対応と事故防止などを学びます。

演習では、シミュレーターを用いて、吸引器の使い方・カテーテル操作・適切な吸引圧の調整を繰り返し練習します。

実地研修

基本研修修了後、実際の利用者に対して、医師・看護師の指導のもとで医療的ケアを実施します。第一号・第二号研修では、喀痰吸引の各部位ごとに10回以上の実施が求められます。経管栄養も一定回数の実施経験が必要です。

受講資格と研修機関の選び方

受講資格

主な受講対象者は次のとおりです。

• 介護福祉士
• 介護職員初任者研修(旧ホームヘルパー2級)修了者
• 実務者研修修了者
• 介護施設や障害者施設で働く介護職員、訪問介護員

研修実施機関によっては、介護の実務経験を求める場合があります。在職していなくても基本研修だけは受講できる場合がありますが、実地研修は就業先の協力が前提となります。

研修機関の探し方

喀痰吸引等研修は、都道府県の登録を受けた研修機関が実施します。介護福祉士養成施設、看護師養成施設、医療機関・介護事業所、社会福祉法人、民間の研修事業者などが該当します。

「喀痰吸引研修+都道府県名」での検索や、都道府県の公式サイトに公開されている登録研修機関の一覧から探すのが基本です。勤務先が研修機関として登録しているケースもあるため、まず職場に確認するのが効率的です。

受講申込から認定登録までの流れ

ステップ1: 申込み

受講申込書、履歴書、資格修了証明書のコピー、勤務証明書(必要な場合)などを提出します。研修費用は機関により異なります。第一号研修は10万〜20万円程度が相場、第二号研修は選択行為数により、第三号研修は比較的低額に設定されていることが多いです。

ステップ2: 基本研修(講義)

第一号研修の場合、講義時間は50時間程度です。対面、e-ラーニング、土日・夜間開講など、勤務との両立に配慮した形態を選べる機関もあります。

ステップ3: 基本研修(演習)

シミュレーターを使い、吸引器の組み立てから片付けまで一連の流れを練習します。手洗い・手袋装着・廃棄物処理など感染予防の基本動作も含まれます。

ステップ4: 筆記試験

基本研修修了時に知識の習得度を確認する筆記試験があります。多くの機関で再試験の機会が設けられています。

ステップ5: 実地研修

医師・看護師の指導下で、実際の利用者にケアを実施します。自分の勤務先で行う場合と、研修機関の提携施設で行う場合があります。一定回数の実施・評価を経て修了となります。

ステップ6: 認定証交付・登録申請

研修修了後、認定証が交付されます。所属事業所を通じて都道府県に「認定特定行為業務従事者」としての登録申請を行うことで、正式に喀痰吸引・経管栄養を実施できるようになります。

受講・実施時の注意点

実地研修先の確保

最大のハードルは実地研修先の確保です。勤務先に対象利用者がいて医師・看護師の指導体制が整っていれば勤務先で実施できます。難しい場合、研修機関が実習先を手配してくれる場合もあるため、申込み前に必ず確認します。

安全管理と感染予防

研修で学んだ手順を厳守し、自己流にアレンジしないことが大原則です。吸引の深さや圧力、時間、清潔操作、使い捨て手袋の適切使用など、基本の徹底が安全につながります。

継続的な学習と技術維持

実施頻度が少ないと技術が低下します。定期的に手順を確認し、看護師からのフィードバックを受け続けることが重要です。事業所内研修・外部研修への参加で最新知識をアップデートしましょう。

よくある質問(FAQ)

Q1: 第一号と第二号、どちらを選べばよいですか?

A: 不特定多数の利用者に複数の医療的ケアを実施する可能性があれば第一号、限定的な行為だけ実施する想定なら第二号という選び方が基本です。施設の方針や担当業務に合わせて判断します。

Q2: 在職していなくても受講できますか?

A: 基本研修のみは受講できる機関がありますが、実地研修は受け入れ先(勤務先や提携施設)が必要です。実地研修を含めて完了するには、就業先の協力が前提です。

Q3: 認定証に有効期限はありますか?

A: 認定証自体には有効期限の定めはありません。ただし、実施頻度が低いと技術が低下するため、継続的な研修・確認が推奨されます。

Q4: 看護師の指示なしでも実施できますか?

A: 制度上、医師の指示書と看護師との連携が必須要件です。介護職員単独で判断・実施することは認められていません。

まとめ

喀痰吸引等研修は、介護職員が医療的ケアを安全に実施するための制度的な学びの場です。第一号・第二号・第三号の3区分があり、自身の働き方や利用者像に合わせて選択します。基本研修(講義・演習)と実地研修を経て認定証が交付され、都道府県への登録で正式に実施できるようになります。実地研修の場所確保、安全管理、継続学習を踏まえながら、医療的ケアのスキルを長期的に磨いていきましょう。